牙齒的增長速度在一定程度上反映了骨骼的發育。幼兒乳牙的鈣化期始於胚胎的4個月,完成於岀生後的11個月;恒牙(切牙和尖牙)牙冠鈣化始於岀生後的3~4個月,完成於7歲前後。一般兒童出生後6~8個月萌出第一顆乳牙,10-12個月不萌出者為齒遲(齒遲是指小兒牙齒發育遲緩)。小兒在滿1周歲還沒有乳牙萌出者,為不正常現象。齒遲多因父母氣血虛弱、先天有虧,致使嬰兒稟賦不足,或後天撫養失宜、飲食失調,或疾病纏身、治療不當,均可使小兒身體虛贏、肝腎虧損、氣血不足,從而致使牙齒久久不能生岀。小兒2歲至2歲半岀齊20顆乳牙,5~7歲開始牙齒更換,恒牙逐漸代替乳牙,12~14歲長滿28顆恒牙。6~24個月的小兒牙齒數目的計算公式為:牙齒數目=月齡-6。
幼兒除因先天不足致使齒遲之外,釉質發育不全是牙齒變色的另一個常見病症。母親在妊娠期如果患了風疹、毒血症等疾病,或嬰兒本身患有肺炎、麻疹、猩紅熱等高熱疾病,或嬰兒嚴重缺乏維生素A、D和鈣、磷等,都可能影響嬰幼兒牙齒的發育。此外,嬰幼兒患有乳牙根尖周圍的炎症,也能直接影響嬰幼兒下方相應的恒牙牙胚的發育。以上輕度的僅表現為牙齒的鈣化不良,發生白堊狀或黃褐色變,嚴重的在牙面有實質性缺損,呈帶狀或窩狀的棕色凹陷,有的呈棕褐色蜂窩狀。
釉質發育不全也是在嬰幼兒的牙齒發育的鈣化期形成的,但須在牙齒長出後才能被發現,而發現後再加以補充維生素A、D或其他礦物質已無濟於事了。因此,從胚胎時期(母親妊娠期)至小孩7歲以內,都應該注意維持母體和兒童的營養健康。
斑釉症也使牙齒變色。這是由於飲水中含氟量過高所造成的損害。凡童年時期居住在飲水含氟量高的地區的人,牙齒上有粉筆樣白堊狀、黃褐或暗棕色斑塊,嚴重者也可發生釉質實質缺損。一般均見於恒牙,乳牙極少發生。因氟必須通過母體才能作用於胎兒和嬰兒,而胎盤和母體對氟有一定的篩除功能。
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