地包天是比較複雜的牙頜畸形問題，主要表現為先和發育過度，下頜前伸。前兩天有一位媽媽帶著4歲的小孩到牙科檢查，告知發現自己的孩子的臉型變現變得很奇怪，感覺下巴有明顯的變形，懷疑是牙齒造成的。

在善貝口腔正畸主任初步檢查發現造成孩子下巴變形的原因是地包天，通過詳細的面診和拍片檢查，同時諮詢了小朋友其他家人的牙齒情況，最後發現造成孩子地包天的原因是餵奶不當！

地包天的原因比較複雜，除了遺傳因素，餵養不當，下頜牙齒長得早、長期下巴前伸等都會引起。如果長期讓寶寶平躺著吃奶瓶，一直喂到兩三歲，就有可能會出現地包天。本來有遺傳傾向的，出現地包天的可能性更大。家長們除了關注牙齒是否整齊之外，更應該要定期觀察自己小孩的牙頜發育情況，在7歲之前，最好可以每年一次去牙科診所進行牙頜發育評估。

小寶寶躺著喝奶瓶時，奶瓶要豎起來，奶會直接從奶嘴孔裏流出，寶寶需要不停把舌頭往前伸，來堵住奶嘴中斷奶流，才能吞咽。久而久之他們會形成舌前伸的習慣，導致下頜骨發育過度，上頜骨發育不足。而如果是母乳餵養，寶寶的的舌頭是不停做上抬、後退的動作來吞咽奶水，這樣會促進上頜骨的發育。

餵奶導致孩子牙齒出現地包天是假性地包天，需馬上糾正，因為孩子的面形處在不斷的生長發育中，一旦形成地包天，上頜骨面中部就會被帶得發育不足，鼻樑部位變得塌陷，對臉形影響很大。如果孩子配合，在3到5歲期間，把假性地包天矯正過來是最好的，如果等到萌出恒牙了再去矯治，那時面部骨骼發育已經成形，會影響矯正效果。

單純因為餵養不當引起的、與遺傳無關的地包天，一般可以通過做肌功能訓練、肌功能矯正器、輔助的矯治器調整過來的。

除了躺著喝奶瓶，孩子的這些習慣家長也要注意督促改正：  

一、小孩吮手指、吮安撫奶嘴，大一點的孩子吮鉛筆頭，時間長了會引起牙齒開頜，也就是嘴巴裏會有一段上下牙對不到一起，或者牙齒的生長方向改變，比如原來該直著長的牙，現在斜著長。所以即使是使用安撫奶嘴，寶寶10-12個月後也要戒掉的。

二、長期咬下唇、咬上唇，對牙齒和頜骨的發育也會有影響。

三、寶寶無論在休息或吞咽食物時，都把舌頭伸到上下牙之間，這種情況家長也要注意。

四、小孩子張著嘴巴呼吸，時間長了，也會影響面形發育。