一、 未曾修復的牙周美學處理
現有可逆性牙齦炎或輕度牙周炎可通過家庭護理、刮治、拋光和手術得到治療,而美學區中度和重度牙周炎則需採用再生步驟救治牙齒或拔牙保存牙槽脊或為最終修復體創造美觀的橋體區。傳統手術去除牙周袋可為牙齒創造健康環境,但會使大量骨和牙間乳頭喪失,此時需要行冠套修復牙間間隙或根據唇的長度縮短手術延長的牙齒。
二、 曾行修復的牙周美學處理
病人行修復治療而且出現牙齦炎症,病因多為一個或多個,最常見的是菌斑所致的牙齦炎,症狀是被修復的牙和鄰近未修復牙均呈現相同程度的牙齦炎症。如僅在修復體邊緣出現炎症,則多因修復體冠套邊緣張開或邊緣有懸突或者現出外形(emergenceprofile)不足或過度,這些均可導致牙周袋,通過X線或探針可發現。
在病人行菌斑控制後,仍然有牙齦組織出現炎症且局限在工藝良好的修復體周圍,病因可能是對含鐐合金過敏或生物學寬度不足。冠套邊緣放置過深則會破壞環繞牙齒的結締組織附著,冠套邊緣在X線上接近骨脊水準時亦會產生同樣症狀。牙的生物學寬度受侵犯,其臨床表現往往在備牙後幾個月才出現。
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