色素牙分為外源性著色和內源性著色，四環素牙和氟斑牙都屬於內源性著色是在牙齒發育過程中形成的。四環素沉積在牙本質內，就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環素牙;假如飲用水中含氟過多，則可能導致氟斑牙，牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊，假如牙神經壞死與細菌分解產物結合亦可使牙齒變黑。對於這兩種色素牙的區別如下：
       氟斑牙
　　氟斑牙:又稱斑釉牙，是色素牙的一種，牙齒呈黃色損害，為慢性氟中毒早期在口腔的表現;主要損害牙釉質發育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙發育礦化期進入機體，才能發生氟牙症。氟斑牙是地區性慢性氟中毒的一種突出症狀。
　　氟斑牙的臨床表現：
　　1、輕度氟斑牙：牙齒表面有白堊色條紋或不規則散佈的小面積不透明區著色，但整個面積不超過牙面的1/2。
　　2、中度氟斑牙：牙齒形態無變化，但牙齒存在廣泛著色，其牙齒顏色變黃或 黑褐色。
　　3、重度氟斑牙：牙齒除了廣泛著色外，牙齒有缺損、變形現象，其牙齒顏色為棕色或灰黑色。
　　四環素牙
　　四環素牙是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環素沉積於牙，引起牙釉質發育不全。四環素牙一般是由於兒童時期或者母親在懷孕期間用四環素藥物導致。
　　四環素牙的臨床表現：
　　1、牙齒是黃色的，而且會逐漸變成灰褐色和黃棕色，在紫外線照射下有特殊螢光。
　　2、入股有四環素牙不會是一兩顆牙齒，一般是全口牙都是。
　　3、前牙光澤度差，表面不平，形狀難看。
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