杜牙根所指的就是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。直到這裡我們所說的都比較概念化，下麵我們可以看一下具體的操作步驟。根管治療步驟主要包括以下7大步驟：
步驟一，檢查評估
首先是對患者自身情況與患牙的情況進行一個檢查評估，包括適應症選擇，禁忌症有無，患者治療的意願，費用問題，還有患者的精神狀況；第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估；
步驟二，髓腔預備
開髓前必須去淨腐質，然後換用另一根新的車針（裂鑽或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩）進入髓腔，穿通髓腔後換高速球鑽揭頂，揭頂一定要全，方便看清整個髓室底為准，然後換用裂鑽或金剛砂車針修整髓壁；
步驟三，工作長度測定 這一步其實包括了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定三個內容。根管預備我們一般常用三種方法：標準法，逐步後退法，冠向深入法。不管是使用哪一種辦法，建議要把冠上段根管預備放在根管預備的第一步；
步驟四，根管預備
根管預備的方法無非是採用上面提到的三種（標準法，逐步後退法，冠向深入法）中的哪一種或者或聯合法。
步驟五，根管消毒
徹底的機械和化學預備後的根管，消毒是否必要專家目前持不同意見，當然按照我們的慣用思維來講，消了毒總是比沒消毒要好。目前先進牙體牙髓病學專家認可的封藥有四大類：a，氫氧化鈣（包括各種成品和調製的）b，碘仿c，抗生素類d，洗必泰類。
步驟六，根管充填
在進行根管充填的時候，是沒有明顯疼痛的，根管中是不會有滲出的異味，沒有急性尖周炎症狀就可以進行填充了，沒有必要等到痊癒後才進行填充，而且反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。”
步驟七，冠修復
對於需要杜牙根的牙齒，根管封閉和冠方封閉同樣重要。通常使用複合樹脂或者玻璃離子。即使需要做樁核的殘冠殘根也可採用玻璃離子充填，充填時玻璃離子和根管牙膠尖之間留空即可。
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