成人牙周炎占牙周炎患者的95%左右。由慢性齦炎向深部牙周組織擴展而引起，其中不伴有獵創傷者，稱為單純型牙周炎；伴有明顯頜創傷者，稱為複合型牙周炎，以單純性牙周炎最為常見。
成人牙周炎可發生於全口、數個或個別牙，病程遷續，可長達數十年，呈活動——靜止——活動週期性的發病，活動期牙周組織明顯遭到破壞。患者早期即有牙周袋形成和牙槽骨吸收。程度輕者，無牙鬆動，僅有牙齦紅腫，受刷牙等輕刺激易出血。重者出現牙鬆動，咀嚼無力或疼痛。晚期常伴有牙齒移位，以及由移位造成的食物嵌塞和繼發性釉創傷。牙周袋內有膿液時，可有牙周袋溢膿，並可發生口臭。深袋內膿液引流不暢時，可發生急性牙周膿腫或引起逆行性牙髓炎。晚期牙齦發生退縮或齦裂等，使暴露的根面對溫度敏感，甚至發生根面齲。
早期牙周炎應與齦炎鑒別，鑒別要點是有無附著喪失，即牙周袋是真性袋還是假性袋(齦袋），牙槽骨有無破壞，脊頂有無吸收或硬骨板是否消失。中度以上的牙周炎依據牙周袋形成、牙齦炎症、牙槽骨吸收和牙齒鬆動四大症狀。
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